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含卡痛叶提取物的药最好别用 可能含有鸦片类物质

2月8日报道 文/sharon

卡痛叶(kratom)这种草药是什么?根据美国食品和药物管理局的说法,这种草药物属于阿片类药物。而阿片类止痛片是从罂粟中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用能缓解疼痛。

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大剂量的使用阿片类药物可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。究竟这种草药含有什么,属于阿片类药物呢?

美国食品和药物管理局(FDA)专员Scott Gottlieb博士宣布了新的研究结果,表明卡痛叶化合物对人体的影响就像阿片类药物一样。通过计算机模型,FDA的研究人员发现卡痛叶化合物与人体内的阿片受体结合。并且,FDA已经收到了44起涉及使用卡痛叶的死亡报告。

什么是卡痛叶?

根据FDA的说法,卡痛叶也叫美丽帽柱木(Mitragyna speciosa),是一种生长在泰国、马来西亚、印度尼西亚和巴布亚新几内亚的植物。含有卡痛的草药鸿运国际在美国越来越受欢迎,人们通过服用它来治疗疼痛焦虑抑郁,以及鸦片类药物戒断症状。

Gottlieb在一份声明中说,基于FDA的新研究,以及之前的研究报告以及与卡痛有关的有害影响的报告,“我们对于卡痛叶提取物中发现的阿片类药物有信心。”

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法,阿片类药物是一种天然或合成的化学物质,能与体内的阿片受体相互作用。

根据2012年发表在《医学毒理学杂志》上的一篇评论文章,卡痛叶的一种主要活性化合物帽柱木碱(mitragynine)在结构上与吗啡不同,吗啡是一种从罂粟中提取的最古老的鸦片类药物之一。

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阿片类药物有什么作用?

研究人员说,一些合成的阿片类物质包括芬太尼美沙酮,这些物质在结构上看起来并不像吗啡。虽然卡痛叶不是鸦片植物的直接产物,但它仍然对阿片受体有直接影响。一些合成的阿片类物质来源于煤焦油中发现的物质,并不是罂粟才有阿片类药物作用。

然而,阿片类药物的影响不止这一方面。例如,芬太尼洛哌丁胺都是阿片类药物,但前者是一种强力止痛药,比吗啡强100倍;后者则作为抗腹泻药物出售。洛哌丁胺通常不会导致上瘾(尽管人们可能会服用非常大剂量的药物)。

根据《医学毒理学》杂志的报道,对卡痛叶的研究发现,在使用低剂量的情况下,这种药物具有刺激作用,而在使用较高剂量时,它具有类似鸦片的镇静作用。

纽约罗切斯特大学医学中心(University of Rochester Medical Center)精神病学副教授马克·斯沃格尔(Marc Swogger)表示,尽管有许多死亡与卡痛叶的使用有关,但尚不清楚死亡是否是使用这种药物直接导致的结果。这是因为,根据FDA发布的病例报告,在许多案例中,人们在服用了卡痛叶和其他物质,如酒精或其他阿片类药物后导致死亡。

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在美国食品和药物管理局的声明中,Gottlieb说:“卡痛叶和其他阿片类药物混合使用的结果是非常麻烦的。这是因为阿片受体受卡痛叶的活性影响,这种活性会使卡痛叶与某些药物作用,就像FDA批准的阿片类药物一样,可能存在类似的不良效果。”

Gottlieb说,没有证据表明卡痛对任何医疗用途都是安全有效的,卡痛不应该被用于治疗疾病,也不应该作为处方类阿片类药物的替代品使用。

此外,由于含有卡痛的鸿运国际不受FDA的监管,所以可能会与其他药物产生相互作用,这可能会产生有害的影响。例如,根据《医学毒理学杂志》的报道,2010年一种名为氪(Krypton)的药品在瑞典与9人死亡有关,该药品含有帽柱木碱和阿片类的氧去甲基曲马多。

一些人在使用卡痛后也有脱瘾症状,Gottlieb说,对于那些需要治疗阿片类药物上瘾的人来说,他们正在考虑使用卡痛,但最好还是寻求正常途径的就医疗法。

小编说两句:

阿片类镇痛药包括美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶等。反复使用阿片类药物可能成瘾。因此尽量别使用含有这些物质的止痛药,物理疗法优先。(sharon)

责任编辑:邱彬彬
标签: 止痛药 卡痛叶